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Anévrisme de l’aorte abdominale - Procédure simultanée de réparation et TAVI par voie fémorale
Vincent PHAM, Patrice DE CASSIN, Arthur PETIT, Arnaud JEGOU, Grégoire DAMBRIN, Joseph ANCONINA, Département de cardiologie et radiologie Interventionnelle, Hôpital Privé Parly 2, Le Chesnay
Les pathologies cardiovasculaires deviennent de plus en plus fréquentes avec le vieillissement de la population. Parmi elles, le rétrécissement aortique constitue la valvulopathie la plus fréquente et touche environ 5 % de la population de plus de 75 ans. De même, l’anévrisme de l’aorte abdominale n’est pas rare chez le sujet âgé avec une prévalence d’environ 5 à 6 % chez les patients de plus 80 ans.
Le TAVI (transcatheter aortic valve implantation) s’est développé comme le traitement de choix du rétrécissement aortique chez le sujet âgé avec une procédure interventionnelle presque mini-invasive comparativement au remplacement valvulaire chirurgical historique.
Cependant, les essais contrôlés randomisés comparant le TAVI (quel que soit le type de prothèse) ont montré les meilleurs résultats en cas d’abord fémoral possible et les patients présentant des anévrismes de l’aorte abdominale ont donc souvent été exclus. En effet, le risque de rupture anévrismale...
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