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Angioplastie de la bifurcation de l’artère fémorale commune : la fin d’un tabou !
Jean-Marc PERNÈS, Pôle Cardio Vasculaire Interventionnel 92, Hôpital Privé Antony
De tous temps s’affirment deux conceptions de la « création », soutenues généralement chacune par des camps parfois extrémistes ! Les uns, tournés vers le passé croient qu’il convient d’imiter les prédécesseurs, parce qu’ils ont atteint la perfection dans leur art, les autres, fixés sur le présent, pensent qu’il faut au contraire innover, trouver d’autres solutions qui correspondent à l’esprit de l’époque… Vaste et éternel débat que celui de la résistance du classicisme aux nouveaux paradigmes… et du concept de « progrès » dans l’art en général, et donc de celui de la médecine en particulier, si on la considère encore comme tel !
La stratégie de revascularisation de l’obstruction de la bifurcation de l’artère fémorale commune est un exemple on ne peut plus symbolique des guerres picrocholines qui agitent le microcosme des experts, opposant les tenants de la chirurgie traditionnelle et les nouveaux convertis à une prise en charge mini-invasive par angioplastie.
Observation 1 Bifurcation I/I/I de Medina Mr H. est un homme de 67 ans se plaignant d’une claudication ancienne à la marche du membre inférieur droit, survenant maintenant pour un périmètre de marche de 100 mètres (stade Rutherford 3). Une exploration par écho-Doppler évoque la présence d’un...
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