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Focus

Publié le  Lecture 17 mins

Angioplastie des occlusions coronaires chroniques - Pourquoi ? Quand ? Comment ?

Y. LOUVARD, T. LEFÈVRE, A. OHANESSIAN, T. HOVASSE, J. GAROT, M.-C. MORICE, Institut CardioVasculaire Paris Sud, Institut Hospitalier Jacques Cartier

Les occlusions coronaires chroniques (CTO) ont récemment été bien définies dans un excellent article du European CTO Club(1). Il s’agit d’une occlusion coronaire totale, TIMI 0, datant de plus de 3 mois. Les CTO sont encore fréquemment traitées médicalement lorsqu’elles sont isolées ou constituent la principale raison pour le recours à une revascularisation chirurgicale chez le patient pluritronculaire(2).  

Pourtant, les progrès techniques et technologiques permettent aujourd’hui d’espérer un taux de succès de l’ordre de 70 à 90 %. Les prédicteurs de succès ou d’échec sont maintenant bien connus, ce qui permet de sélectionner les patients en fonction de l’importance du vaisseau occlus, de l’anatomie de...

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