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Angioplastie d’une bifurcation coronaire - Le point de vue du paramédical
Rafik LAMARI, Clinique cardiologie et urgences, Amiens
Les lésions de bifurcations coronaires sont, par définition, complexes. Puisqu’elles concernent conjointement deux artères, le traitement percutané par angioplastie d’une bifurcation coronaire fait partie de ces procédures complexes rencontrées au quotidien par les cardiologues interventionnels. Elles représentent environ 25 % des angioplasties coronaires(1). Leur prise en charge implique une analyse minutieuse de la coronarographie en amont de la procédure afin de cibler la meilleure stratégie à adopter (1 ou 2 stents), et d’éviter la perte de la branche fille, principale complication rencontrée dans la technique.
Dans cet article nous traiterons de la stratégie la plus utilisée avec l’implantation d’un stent sur le vaisseau principal, le provisional stenting (technique à un seul stent). Une autre technique spécifique sera également détaillée, le DK crush, ne s’appliquant que dans une minorité des cas...
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