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Dénervation rénale : l’apport du cathéter Symplicity Spyral™
Nicolas DELARCHE, Centre hospitalier François Mitterrand, Pau
La dénervation rénale (DNR) fait désormais partie de l’arsenal thérapeutique de l’hypertension artérielle polymédicamentée et/ou résistante. Si différentes techniques émergent aujourd’hui, ultrasons ou alcoolisation, l’utilisation d’un courant alternatif par radiofréquence garde une place privilégiée parmi ces options thérapeutiques, du fait de son antériorité et les nombreuses études s’y référant. L’évolution du matériel a permis une amélioration des résultats attendus, tout particulièrement avec le cathéter Symplicity Spyral™ de la société Medtronic.
Le principe est simple, et consiste à déstructurer les nerfs sympathiques afférents et efférents de l’espace périrénal, éléments clés dans la genèse de l’hypertension artérielle. L’énergie délivrée par le courant de radiofréquence est transformée en chaleur, qui se propage dans l’espace périartériel...
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