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Cas clinique

Publié le  Lecture 14 mins

Faux anévrisme de l’artère radiale postangioplastie coronaire - Traitement endovasculaire par stent coronaire couvert via un abord radial distal

Jean-Marc PERNES, Pôle Cardiovasculaire interventionnel 77, Clinique les Fontaines, Melun

Mme L… est une femme de 87 ans se plaignant de douleurs thoraciques en étau survenant au repos depuis 2 semaines. Elle est traitée par apixaban pour une fibrillation auriculaire chronique. L’ECG objective des ondes T négatives dans les dérivations antérieures, il n’y a pas d’anomalie dynamique du cycle de troponine et l’échoscopie cardiaque est sans particularité. Devant une forte probabilité prétest de sténose coronaire, la patiente est adressée directement pour coronarographie.

L’exploration effectuée par cathétérisme de l’artère radiale droite proximale (désilet et sondes 4 F) met une évidence une sténose très serrée, isolée, de l’interventriculaire antérieure (IVA) ostiale. Pour des raisons personnelles, – socio-environnementales, son chien est tout seul à la maison –...

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