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Gestion paramédicale de l’angioplastie complexe. Partie 1 : Les outils
Hervé FALTOT, Hôpital Albert Schweitzer, Colmar
Force est de constater que les lésions dites « complexes » occupent une place de plus importante dans le programme interventionnel de notre activité en salle de cathétérisme coronaire.
Ces lésions ont depuis longtemps été décrites par l’ACC/AHA(1) qui a établi une classification précisant le lien entre complexité (lésions de type B2 et C) et aspects angiographiques. Ces derniers sont définis par : longueur, nature de la plaque (présence notamment de calcifications, thrombus, etc.), accessibilité en amont (présence de tortuosités) et localisation (tronc commun, distalité, bifurcation) (figure 1).
Figure 1. Trois exemples de lésions dites « complexes » : lésion résistante (A) avec image en os de chien du ballon, lésion du tronc commun distal située dans la bifurcation IVA/CX (B), 2 lésions situées dans des zones de tortuosité du vaisseau (C). Pour augmenter le taux de réussite de ces...
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