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Indice de résistance microcirculatoire (IMR) au cath-lab
Nathalie LATTARICO, MERM, CHU Grenoble
La maladie coronaire est le plus souvent définie par la présence de sténose coronarienne épicardique. L’utilisation de la FFR (Fractional Flow Reserve) est devenue la référence pour diagnostiquer ces sténoses. Cependant, il n’est pas rare d’avoir à réaliser des coronarographies chez des patients avec des douleurs thoraciques, malgré un test d’ischémie non invasif positif (épreuve d’effort, scintigraphie ou échographie de stress), sans mettre en évidence de sténose coronarienne significative.
Avant de rechercher une douleur d’origine extracardiaque, il faut savoir que dans plus de 60 % de ces cas, la cause est bien cardiaque avec une atteinte de la microcirculation coronaire (1). Ainsi, les altérations de la microcirculation induisent aussi une ischémie myocardique, la microcirculation...
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