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Insuffisance tricuspide - Perspectives de prise en charge percutanée au-delà du TriClip™
Julien DREYFUS, Mohammed NEJJARI ,Centre Cardiologique du Nord, Saint-Denis
La valve tricuspide, qui a longtemps était considérée comme la « valve oubliée », fait actuellement l’objet d’un véritable regain d’intérêt suscité par le développement du traitement percutané.
Bien qu’il s’agisse d’une pathologie fréquente et grave et qu’un traitement curatif chirurgical est suggéré par les recommandations américaines et européennes pour les patients ayant une insuffisance tricuspide (IT) sévère symptomatique ou avec dilatation des cavités droites en l’absence de dysfonction ventriculaire gauche ou droite sévère et en l’absence d’hypertension artérielle pulmonaire sévère(1,2), ce traitement n’est que rarement proposé.
En effet, aucune étude n'a démontré de bénéfice potentiel de cette interventionn, et au contraire, la mortalité postopératoire après chirurgie valvulaire tricuspide isolée, estimée en moyenne à 8-10 % (3), est souvent jugée dissuasive. Nous avons récemment montré que cette mortalité postopératoire n...
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