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La thromboaspiration : après 10 ans où en est-on ?
P. BARNAY, M. PANSIERI, J.-L. HIRSCH, M. METGE, CH d’Avignon
À la phase aiguë de l’infarctus du myocarde (IDM), la gestion du thrombus intracoronaire représente l’élément principal dans la qualité de la désobstruction.
Les stratégies de reperfusion doivent non seulement permettre la recanalisation du vaisseau coupable mais aussi et surtout une reperfusion tissulaire dont la qualité influence directement le pronostic de l’infarctus aigu.
Ces stratégies associant traitements antiplaquettaires, antithrombotiques et angioplastie primaire ont permis d’atteindre d’excellents taux de survie avec une faible morbidité à 30 jours.
On sait que la charge thrombotique initiale est prédictive d’événements cliniques à court et long terme (1), soit par la migration du thrombus responsable de no reflow mais aussi d’obstruction macrovasculaire (2), soit par une malapposition tardive des stents, après résorption du thrombus plaqué...
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