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L’athérectomie orbitale : un nouvel outil disponible !
Jacques MONSEGU, Institut CardioVasculaire, Grenoble
La fréquence des lésions calcifiées croît régulièrement impliquant environ 20 % des procédures d’angioplastie. Si ces lésions sont largement sous-estimées par l’angiographie conventionnelle, elles complexifient singulièrement les procédures avec un risque d’échec d’implantation de stent, de dissection, de malapposition et/ou sous-déploiement des endoprothèses coronaires générant un risque de MACE élevé dont la thrombose de stent et/ou la resténose. Elles nécessitent une préparation spécifique dominée par l’athérectomie et la lithotripsie endovasculaire.
Si cette dernière apparaît très séduisante, facile à mettre en œuvre, elle n’affecte que la compliance du vaisseau, et d’autre part la taille et le nombre d’impulsions potentiellement délivrables des ballons limitent son utilisation. L’athérectomie rotationnelle, sur les étagères depuis plus de 30...
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