



Le développement de la prothèse Edwards SAPIEN

Quand on examine rétrospectivement l'histoire des implantations par cathétérisme des valves aortiques (TAVI pour Transcatheter Aortic Valve Implantation), depuis la première implantation en 2002 par l'équipe de Rouen jusqu’aujourd’hui (2 ans et demi après l'obtention du marquage CE des premiers modèles de valves), on ne peut s’empêcher d’être émerveillé par une évolution si rapide dans ce domaine de l’activité médicale. Il a fallu une grande énergie pour développer cette nouvelle modalité thérapeutique, une énergie motivée par un réel besoin médical.
Nous nous sommes interrogés ici sur les variables qui influencent le bon fonctionnement à long terme des valves, c'est-à-dire sur les critères d’ingénierie conduisant au choix du design des prothèses, sur les matériaux utilisés, sur la géométrie des composants de la valve et sur les technologies de fabrication. Les chirurgiens comprennent très bien les aspects critiques du design d’une valve. Cependant, pour les cardiologues interventionnels, ce terrain est nouveau et souvent mal connu. Dans cet article nous allons essayer de clarifier les aspects importants en orientant la discussion à partir de la nouvelle valve percutanée Edwards SAPIEN XT™ (Edwards Lifesciences Corporation).
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