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Les stents résorbables améliorent-ils la cicatrisation des lésions vulnérables ?
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Quarante-six patients traités par BRS et 20 patients traités par BMS ont bénéficié d'une imagerie endocoronaire par OCT initialement et durant le suivi.
Une chape fibreuse fine (TCFA) était identifiée et l'épaisseur de la formation néo-intimale mesurée. À 6 et 12 mois de suivi, seulement 8 % des TCFA identifiées à l’inclusion étaient encore présentes dans le groupe Absorb versus 27 % dans le groupe BMS (p = 0,231). Au total, 60 % des TCFA dans les segments natifs n’ont pas été modifiées dans les évaluations successives. Durant le suivi, la réduction de la lumière était plus importante en cas de BMS versus BRS (-2,11 ± 1,97 mm 2 vs -1,34 ± 0,99 mm 2 ; p = 0,026) et dans le groupe BRS, la néointima a augmenté durant le suivi (2,17 ± 0,48 mm 2 vs 1,38 ± 0,52 mm 2 ; p 0,0001) sans compromettre la lumière (5,93 ± 1,49 mm 2 vs 6,14 ± 1,49 mm 2 ; p = 0,571) du fait de l'expansion du BRS (8,28 ± 1,74 mm 2 vs 7,67 ± 1,28 mm 2 ; p 0,0001). La formation d'un tissu néo-intimal après angioplastie isole le noyau lipidique des plaques athéroscléreuses traitées. La réduction de lumière est moindre en cas de BRS pouvant faire de ce dernier une aide au renforcement de la chape dans la plaque à chapes fines. Bourantas C et al. EuroInterv 2015 ; 11 : 746-56.
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