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Lithotripsie intravasculaire et lésions artérielles obstructives calcifiées des membres inférieurs
Jean-Marc PERNÈS, Costantino DEL GIUDICE, Anis GHARIANI, Unité de radiologie et de cardiologie interventionnelle, Institut mutualiste Montsouris, Paris
Une proportion considérable de lésions obstructives des artères des membres inférieurs traitées par intervention instrumentale endovasculaire présente des calcifications sévères connues pour laisser présager des taux de réussite procéduraux plus faibles, une augmentation des effets indésirables peropératoires et des résultats cliniques défavorables par rapport aux plaques non calcifiantes. La lithotripsie intravasculaire (LIV) par ondes de choc est une technique récente innovante issue de la thérapie établie pour les calculs rénaux et urétéraux. Elle repose sur l’utilisation d’un cathéter muni d’un ballon à basse pression dans lequel sont transmises des ondes acoustiques permettant de fractionner les plaques calcifiées in situ ce qui améliore la compliance de la lésion et facilite l’implantation et l’expansion symétrique de stent en diminuant le risque de dissection occlusive et de microembolisation distale.
Dans cette revue, les auteurs résument la physique, les données précliniques et cliniques sur l’utilisation de la LIV dans les obstructions calcifiées des artères des membres inférieurs. ANGIOPLASTIE ET CALCIFICATIONS : UN COUPLE MAL APPAREILLÉ… Bien que la prise en charge de l’artériopathie...
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