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MIDAS : moins de 10 % de pacemakers après implantation d’une CoreValve™ ? Avec la golden touch, c’est possible !
G. BONNET, Benjamin SEGUY, Lionel LEROUX, Unité médico-chirurgicale des valvulopathies, CHU de Bordeaux, Pessac
Variable d’une équipe à l’autre, le taux d’implantation de pacemakers après un TAVI CoreValve™ (Medtronic) reste élevé. Il est par exemple de 17,4 % dans l’étude Low Risk(1). L’existence d’un bloc de branche droit, la profondeur d’implantation et l’utilisation d’une CoreValve™ de 34 mm, sont des facteurs prédictifs reconnus de la survenue de troubles de la conduction. Il est pourtant possible dès aujourd’hui de réduire drastiquement ces troubles et ce sans compromis sur la sécurité des patients. C’est ce que nous montre l’étude MIDAS où les auteurs ont tenu compte de la longueur du septum membraneux.
Anatomie et historique Le septum membraneux (MS) est cette fine partie supérieure du septum interventriculaire située entre l’anneau aortique au-dessus et le septum musculaire en dessous. Il prend naissance entre les feuillets coronaire droit (CD) et non coronaire (NC), et descend dans la chambre de...
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