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PCI guidée par angiographie ou FFR
Olivier Varenne, Hôpital Cochin, Paris
Plusieurs essais randomisés ont comparé l’angioplastie guidée par FFR à celle guidée par l’angiographie seule, avec des résultats variables. PRIME est une méta-analyse en données individuelles qui s’est concentrée sur les lésions intermédiaires des patients avec syndrome coronarien chronique (SCC) ou sur les artères non coupables des patients avec syndrome coronaire aigu. Les essais inclus devaient comparer PCI guidée par FFR versus angiographie, avec au moins 1 an de suivi. Cinq essais randomisés totalisant 2 493 patients ont été analysés (1 241 avec angiographie seule, et 1 252 avec FFR).
Plus de vaisseaux ont été traités dans le groupe guidage par angiographie (45,1 % vs 30,2 % ; p 0,001) avec davantage de stents par patient (p 0,001). À 1 an, le taux de MACE était de 14,7 % dans le groupe guidage par angiographie contre 12,1 % dans le groupe guidage par FFR (HR : 0,80 ; IC95 %...
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