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Pourquoi alcooliser une branche septale de la coronaire gauche ?
P. ROUILLON, infirmier, service de coronarographie, Clinique Alleray-Labrouste, Paris
L’alcoolisation d’une branche septale de la coronaire gauche est une technique utilisée depuis plus de 15 ans pour traiter les myocardiopathies hypertrophiques obstructives (CMO), une alternative moins invasive que la myomyectomie chirurgicale pratiquée depuis plus de 40 ans.
Le principe de la nécrose d’une partie du septum interventriculaire par l’alcoolisation intra-artérielle septale (ASA) est de détruire chimiquement le bourrelet septal qui fait obstruction par l’injection locale d’alcool pur (éthanol 96 %).
Les indications Les cardiomyopathies hypertrophiques asymétriques sont des pathologies fréquentes qui touchent principalement le septum avec un épaississement asymétrique du muscle cardiaque dans sa partie septale. Elles peuvent être obstructives (CMO) chez 20 à 30 % des patients. Cette obstruction...
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