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Prévention des complications hémorragiques en angioplastie
N. MENEVEAU, Pôle Cœur-Poumon, Hôpital Jean-Minjoz, CHU de Besançon
Les progrès techniques et les avancées médicamenteuses accomplis au cours de ces dernières années ont conduit à améliorer de façon spectaculaire le pronostic des patients soumis à une angioplastie coronaire, en particulier ceux pris en charge dans le cadre d’un syndrome coronaire aigu.
L’efficacité accrue des antithrombotiques a permis de réduire les événements cardiovasculaires ischémiques au prix d’une majoration significative du risque hémorragique. Il est aujourd’hui bien établi que ces complications hémorragiques ont un impact pronostique majeur et justifient une prévention attentive.
L’évaluation de la fréquence et de l’impact pronostique des saignements a longtemps été sous-estimée. Les multiples définitions utilisées d’une étude à l’autre ont rendu difficile la comparaison du profil de sécurité des différentes molécules antithrombotiques utilisées dans l’angioplastie. Le...
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