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Mise au point

Publié le  Lecture 10 mins

Quelle place réserver à la bivalirudine en cardiologie interventionnelle ?

J. BERLAND, Clinique Sainte-Hilaire, Rouen

La bivalirudine (Angiox®) est une molécule de synthèse à action antithrombine directe. Son efficacité et sa sécurité d’action ont été largement démontrées, tout particulièrement avec la publication en 2007 et 2008 des études ACUITY et HORIZONS. Alors qu’elle offre une alternative extrêmement séduisante au couple héparine + anti-GPIIb-IIIa, son utilisation en pratique courante peine à se généraliser en France. Une revue des données de la littérature concernant l’utilisation de ce produit en cardiologie interventionnelle semble donc particulièrement pertinente.  

Rappel pharmacologique La bivalirudine inhibe directement la thrombine en se liant spécifiquement à la fois au site catalytique et à l’exosite de liaison anionique de la thrombine circulante et de la thrombine liée au caillot (figure 1). La thrombine joue un rôle majeur dans le processus...

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