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Radioprotection : y a-t-il des bornes à ne pas dépasser ?
O. BARa, C. MACCIAb, F. MALCHAIRc a. Clinique Saint-Gatien, Tours b. CAATS, Bourg-la-Reine c. Zephyra, Liège (Belgique)
Alors que les principes de justification des actes et d’optimisation de leur réalisation sont bien connus de notre groupe professionnel, nous savons également que le principe de limitation de l’exposition aux rayonnements ionisants ne s’applique jusqu’à présent qu’aux équipes médicales au titre de la radioprotection du personnel.
En effet, dans le contexte de la cardiologie interventionnelle, on considérait jusqu’à présent que le bénéfice médical induit pour le patient était toujours supérieur au risque encouru et qu’il ne devait pas y avoir de limite d’exposition pouvant conduire à priver le patient de ce bénéfice immédiat ou à court terme.
Le développement des actes interventionnels complexes et l’apparition dans le monde entier d’effets déterministes sévères (lésions cutanées par exemple) ont conduit les spécialistes (ASN, IRSN) à une réflexion au sujet de l’introduction de contraintes de doses par l’utilisation de la notion de niveau d’alerte dosimétrique et d’arrêt éventuel d’une procédure en temps réel, basée sur les relations effectivement observées entre les quantités dosimétriques affichées au niveau de l’installation (AK : Air Kerma, PDS : produit dose-surface) et les effets cutanées constatés.
Le produit dose-surface (PDS) Le produit dose-surface, mesuré par une chambre d’ionisation placée à la sortie du tube RX, est une grandeur physique complexe qui s’exprime en Gy x cm 2 et qui permet d’estimer la quantité globale d’énergie délivrée au patient. Elle ne permet cependant pas de déduire...
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