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Recanalisation d’occlusion iliaque de type TASC D - Intérêt du cathéter de réentrée Outback®
Jean-Marc PERNÈS, Pôle cardiovasculaire interventionnel, Hôpital Privé Antony
Les occlusions de l’ensemble de l’axe artériel iliaque, commun et externe (classées TASC D), relèvent selon les recommandations du consensus TASC II de 2000, plutôt du traitement chirurgical. De multiples publications postérieures ont confirmé la faisabilité et les bons résultats tardifs du traitement endovasculaire, qui est actuellement de plus en plus privilégié dans cette indication anatomique. Néanmoins, malgré la combinaison de plusieurs artifices techniques de l’angioplastie traditionnelle (navigation intra ou extraluminale intentionnelle, abord antérograde ou rétrograde), un taux incompressible (autour de 20 %) d’échecs de retour du guide dans la lumière d’aval ou d’amont, persiste.
Pour pallier ces limites, divers systèmes dits de « réentrée » ont été développés et commercialisés. Parmi ceux-ci, le cathéter Outback ® (Cordis), utilisé sous simple contrôle fluoroscopique, sur le principe d’un repère radio-opaque autorisant l’orientation d’une aiguille vers le site souhaité de...
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