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Réparation percutanée des insuffisances mitrales
Olivier VARENNE, hôpital Cochin, Paris

Dans l’étude COAPT, 604 patients en insuffisance cardiaque sous traitement médical optimal et avec insuffisance mitrale (IM) fonctionnelle modérée à sévère, avaient été randomisés entre le traitement médical (n = 312) seul et une réparation percutanée de la valve mitrale bord à bord (edge to edge, MitraClip, n = 302).
La mortalité toutes causes à 5 ans était de 57,3 % (MitraClip) contre 67,2 % (traitement médical) (HR : 0,72 ; IC 95 % : 0,58 à 0,89). Les taux d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque annualisés sur 5 ans étaient de 33 % (MitraClip contre 57 % (traitement médical) par an (HR : 0,53 ; IC 95 %...
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