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Polémique

Publié le  Lecture 11 mins

Sténoses du tronc commun : reste-t-il une place pour la chirurgie ?

M. SILVESTRI, Polyclinique du Parc Rambot, Aix-en-Provence

Que ce soit pour des raisons anatomiques, scientifiques, médico-légales, techniques ou de conviction personnelle, la plupart des cardiologues continuent d’adresser rapidement au chirurgien les patients avec sténose du tronc commun non protégée. Pourtant, bon nombre de registres sérieux regroupant un nombre conséquent de patients montrent maintenant depuis plusieurs années que le stenting de ces lésions peut faire au moins jeu égal avec le pontage (PAC) dans certaines conditions.  

Il fallait donc le soutien moral et scientifique d’une étude randomisée pour rassurer, mais certains ne donnaient pas cher de la peau du stent dans le tronc commun (TC). Pourtant, les résultats de SYNTAX sont loin d’être mauvais pour les stents, voire même meilleurs dans certains sous-groupes...

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