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Stenting d’un ostium du tronc commun ou de la coronaire droite - Matériel d’aide au positionnement
Gabin LEGROS, GHICL Saint Philibert, Lomme ; David HOUPE, Centre hospitalier de Valenciennes
De plus en plus d’angioplasties coronaires complexes sont effectuées sur les ostia de coronaire droite et de tronc commun coronaire gauche (figure 1). Le positionnement idéal du stent est rendu difficile du fait de l’absence de possibilité d’injecter la coronaire avec un cathéter guide décanulé. De plus, on connaît le pouvoir traumatique du cathéter sur la partie proximale du stent une fois déployé. Plusieurs possibilités s’offrent aux praticiens.
Figure 1. L’implantation au jugé Cette première option est la plus aisée mais oblige à une marge approximative et aléatoire même chez un patient en apnée. Le stent est rarement bien placé, ne couvre pas l’ostium, ou bien trop, et peut dépasser de plusieurs millimètres dans l’aorte, ce qui rendra d...
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