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TIDES-ACS évalue le stent bioactif de 3e génération, OPTIMAX®
Georgios SIDERIS, Hôpital Lariboisière, Paris
Les évolutions en cardiologie interventionnelle sont rapides et permettent de traiter actuellement un nombre important de patients avec maladie coronaire athéromateuse par stents métalliques actifs de dernière génération. Les complications potentielles de ces stents sont bien connues. Elles concernent la plateforme métallique (thrombose, inflammation, absence de vasodilatation possible, difficultés de surveillance non invasive par scanner) et le couple (polymère-produit actif) apposé à leur surface (thrombose, inflammation, embolisations, dysfonction endothéliale). Afin d’éviter une grande partie de ces complications, de nouvelles endoprothèses totalement résorbables ont été développées et testées en pratique clinique. L’engouement initialement suscité a laissé place, depuis quelques mois, à une réelle déception.
Nous ne pouvons donc pas pour le moment nous affranchir avec sécurité de cette structure métallique. Comme dans chaque impasse supposée, nous sommes obligés de revenir un peu en arrière : Nous pouvons peut-être rendre cette « satanée » plateforme métallique plus biocompatible et la débarrasser du...
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