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Toute ressemblance est pure coïncidence - Apport de l’OCT dans le bilan de deux cas d’occlusion coronaire distale
Matthieu PÉRIER, Hakim BENAMER, Paris
La réflexion diagnostique dans les pathologies coronaires se prête parfois peu au raisonnement par analogie, comme l’illustrent les deux faits cliniques présentés dans cet article. Monsieur K. et Monsieur B. ont été admis en hospitalisation à quelques jours d’intervalle et présentent tous deux des tableaux de syndromes coronaires aigus justifiant la réalisation d’une coronarographie. Les lésions coronaires mises en évidence chez ces deux patients se révèlent être quasi superposables angiographiquement. Pourtant, les diagnostics étiologiques retenus in fine, étayés par des résultats d’imagerie endocoronaire, vont différer radicalement.
▸ CAS 1 Monsieur K. est un homme 66 ans suivi de longue date pour une hypertension artérielle, un diabète de type 2 insulinorequérant et une dyslipidémie. Deux jours après sa sortie d’une hospitalisation prolongée pour pneumopathie SARS-CoV-2, il constate l’apparition d’une oppression thoracique...
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