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Traitement antithrombotique après TAVI
Olivier VARENNE, hôpital Cochin, Paris
L'étude ATLANTIS est une étude internationale multicentrique, randomisée de supériorité comparant l’apixaban (doses standards ou réduites) au traitement habituel après TAVI. Après implantation d’un TAVI, 1 500 patients ont été randomisés entre apixaban (5 mg ou 2,5 mg si insuffisance rénale ou traitement antiplaquettaire) 2 fois par jour, ou le traitement usuel. Les patients étaient stratifiés en fonction du besoin en anticoagulants avant le TAVI (strate 1 oui, strate 2 non).
Les patients du groupe traitement usuel recevaient un AVK (strate 1) ou des AP (strate 2) en cas d’indication ou non aux anticoagulants respectivement. Le critère primaire associait décès, IDM, AVC ou AIT, embolie systémique, thrombose de valve, thrombose veineuse profonde ou EP et saignements...
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