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Traitement endoluminal des anévrismes de l’arche aortique (1re partie)
S. ANIDJAR, service de chirurgie vasculaire, Hôpital Saint-Joseph, Paris
Le traitement chirurgical des anévrismes de l’arche aortique a évolué vers des techniques moins invasives.
Classiquement, la chirurgie directe nécessite une circulation extracorporelle et des techniques de protection cérébrale pendant la réimplantation directe ou indirecte des troncs supra-aortiques dans la prothèse aortique. Il peut s’agir d’hypothermie profonde avec ou sans arrêt circulatoire ou de perfusion cérébrale antérograde en hypothermie ou en normothermie.
La mise en place d’une endoprothèse dans l’arche aortique pose donc le problème de la préservation des troncs supra-aortiques. Le traitement endoluminal Le traitement endoluminal idéal nécessiterait des endoprothèses fenêtrées réalisées sur mesure avec deux ou trois fenêtres pour le TABC, la...
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