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Bon usage du stent couvert auto-expansible GORE® VIABAHN® hepariné dans l’axe fémoropoplité - Deux petites histoires cliniques
Raphaël COSCAS, Service de chirurgie vasculaire, CHU Ambroise Paré, Boulogne-Billancourt.
Depuis que l’endoprothèse GORE® VIABAHN® avec revêtement bioactif PROPATEN a obtenu le remboursement pour le traitement des lésions longues de l’axe fémoropoplité, il peut être utilisé plus largement en France. L’existence d’une gamme sur guide 0,018’’ permet l’utilisation d’introducteurs de diamètre 6 F, ce qui est favorable à une prise en charge ambulatoire et/ou chez des patients présentant des fémorales communes pathologiques. Son design associant flexibilité, force radiale et revêtement en PTFE hépariné, le place comme un concurrent direct au pontage fémoropoplité prothétique. Cet article illustre le bon usage de ce stent couvert auto-expansible via la présentation de deux dossiers de patients.
Cas clinique 1 Un patient de 73 ans présente une claudication au membre inférieur droit avec un périmètre de marche de 100 m malgré une rééducation à la marche bien conduite. Dans ses antécédents, on note un diabète de type 2 mal contrôlé et un tabagisme à 60 paquets-années sevré. L’écho-Doppler...
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