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Ça peut valoir le coup
Jimmy DAVAINE, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris
L'âge moyen des patients traités pour anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) aux États-Unis est de 73 ans. La mortalité péri-opératoire va de 0,84 à 5 % après traitement endovasculaire et de 4 à 8 % après chirurgie ouverte. Un âge supérieur à 80 ans a été identifié comme facteur de risque de mortalité. Une méta-analyse a retrouvé dans ce sous-groupe une mortalité péri-opératoire de 0 à 21 % à froid et de 29 à 59 % en urgence. Aux États-Unis en 2016, on comptait 2,5 millions de patients de plus de 90 ans, chiffre qui devrait passer à 8,3 millions à l'horizon 2050. Il est donc important de mieux appréhender la prise en charge et les spécificités de ce sous-groupe de patients.
Cette étude rétrospective de 2005 à 2007 s'est inté- ressée aux patients de plus de 90 ans traités pour AAA en s'appuyant sur le registre ACS-NSQIP PUF. Résultats Au total, 1 356 patients ont été inclus dont 1 229 (environ 91 % d’endoprothèses) et 127 (environ 9 %) de chirurgie ouverte. L'analyse...
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