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Publié le  Lecture 9 mins

Escalade des guides pour les lésions occlusives fémoropoplitées

Nicolas LOUIS, chirurgien vasculaire, Hôpital privé Les Franciscaines, Nîmes

Les occlusions artérielles chroniques (CTO) restent les lésions artérielles les plus difficiles à traiter. Ces dernières années, leur taux de réussite s'est considérablement amélioré, jusqu'à plus de 90 % dans les centres de référence. Grâce aux progrès des techniques et des technologies, ainsi qu'à l'expérience accrue des opérateurs, plusieurs algorithmes ont été développés pour standardiser les stratégies de franchissement et améliorer l'efficacité des CTO. Nous allons respectivement aborder les caractéristiques des guides, les techniques de manipulations, ainsi que mon algorithme de CTO basé sur un score de difficulté.

Tous les algorithmes s'accordent sur la possibilité d'utiliser les techniques d’approches disponibles (antérograde, rétrograde, croisement dans la vraie ou la fausse lumière), dans le but de rouvrir le vaisseau occlus, maximisant ainsi les chances de succès. Aujourd’hui, l’évolution de la...

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