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Une étude à connaître qui rebat les cartes
Jimmy DAVAINE, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris
Des essais randomisés ont montré que le bénéfice de la chirurgie pour les sténoses carotidiennes asymptomatiques était modeste et non lié au degré de rétrécissement. Les dernières recommandations vont dans ce sens et ne mettent pas au premier plan le degré de sténose dans le choix du traitement chirurgical, contrairement à la pratique courante. Aux États-Unis, 70 % des carotides opérées sont asymptomatiques contre 7 % au Royaume-Uni. Mais qu’en est-il vraiment ?
OxVasc est une analyse prospective (2002-2017) d’un registre de population en Angleterre. Les auteurs ont aussi rapporté leur métaanalyse sur 56 études (36 prospectives, 4 essais randomisés et 15 rétrospectives, soit 13 713 patients). Le registre OxVasc a inclus 2 354 patients dont 2 178 avaient eu...
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