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Évolution de concept
Jimmy DAVAINE, hôpital européen Georges Pompidou, Paris
Contexte. Sujet intéressant et l’approche également. On opère les anévrismes de l'aorte sur la base du diamètre maximal (> 50–55 mm). Rarement (environ 2 %), la rupture survient sous le seuil chirurgical à l'endroit où la paroi anévrismale croît le plus rapidement, ce qui ne coïncide pas avec la zone de diamètre maximal. L’étude de la croissance de la paroi dans sa globalité est donc très intéressante pour comprendre la progression et mieux cerner l'histoire naturelle des anévrismes. Certaines équipes s’intéressent au volume plus qu’au diamètre, d’autres utilisent l’échographie plus que le scanner. Ici, le parti pris est d’étudier les données des scanner itératifs d’anévrismes de l'aorte abdominale de petite taille (sous le seuil chirurgical), afin d'étudier le profil de croissance. Le lien avec des biomarqueurs a en plus été recherché.
Méthode. Étude prospective incluant des patients porteurs d’un anévrisme ≥ 40 mm de diamètre, avec un suivi scannographique à 1 et 2 ans. Un scanner et un prélèvement sanguin avaient lieu à T0. La croissance était considérée comme lente si elle était 2,6 mm dans la zone la plus évoluée. Lorsque la...
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