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Indications, safety, and effectiveness of transcatheter electrosurgical septotomy during endovascular repair of aortic dissections
Jimmy DAVAINE, Hôpital européen Georges Pompidou, Paris
Le traitement endovasculaire des dissections aortiques peut s’avérer complexe avec des difficultés à obtenir des zones d’étanchéité satisfaisantes, une thrombose complète du faux chenal et la difficulté à cathétériser les vaisseaux cibles. Le traitement par chirurgie ouverte de l’évolution chronique anévrismale des dissections aortiques est associé à une morbimortalité considérable. Le traitement endovasculaire peut être facilité par un geste préalable de septotomie électrochirurgicale (soit une fenestration endovasculaire) (Transcatheter electrosurgical spetotomy [TES]). Ce travail fait le point sur les indications, le succès technique et les résultats à court terme du TES.
Méthodes. Analyse rétrospective bicentrique portant sur 2022-2023. La technique est détaillée et illustrée. Elle débute par le cathétérisme de la vraie lumière (VL) et de la fausse lumière (FL), se poursuit par la fenestration du flap par coagulation sur un guide Astato 300 cm en 0,018, la...
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