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Les infections nosocomiales - Épisode 1
Laurent CASBAS, Expert près le Cour d'Appel de Toulouse – Chirurgien vasculaire, Centre de chirurgie thoracique, vasculaire et endocrinien, Clinique Rive Gauche, Toulouse, Jean-Marc GANDOIS, Expert près la Cour d’Appel de Toulouse – bactériologiste, No
Les infections nosocomiales font partie de ces complications fréquentes qui entraînent de nombreux recours judiciaires.
Ainsi, si le plus souvent le praticien perçoit souvent la survenue de cette complication, a fortiori quand elle est grave, comme un échec, le patient la ressent lui comme une faute du praticien et n’hésite plus à intenter une procédure. Il est apparu important d’attirer l’oeil du praticien sur les éléments de prise en charge qui seront soigneusement examinés lors de l’expertise médicolégale. En introduction, rappelons que l’infection nosocomiale est fréquente. Si cette fréquence varie en fonction du type de chirurgie, d’intervention ou de patient, un simple chiffre est rappelé et accessible à tous. La surveillance globale agrégée sur l’enquête ISO d’incidence en taux agrégé en chirurgie cardiaque et vasculaire en 2017 retrouve un taux de 0,74 % sur la région Nouvelle Aquitaine sur plus de 4 000 interventions réalisées.
Il faut, par ailleurs, signaler l’évolution des définitions de ces infections ainsi que le cadre juridique qui les entoure.
Si on a longtemps parlé d’infections nosocomiales, on parle plus volontiers aujourd’hui d’infections associées aux soins. Le Comité technique des infections nosocomiales (CTIN) définit en 1999 une infection comme nosocomiale « si elle apparaît au cours ou à la suite d’une hospitalisation et si elle...
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