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« Laparotomie et mise-à-plat greffe, Monsieur. Vous n’auriez pas plutôt un cachet docteur ? »
Jimmy DAVAINE, Hôpital européen Georges Pompidou, Paris
La morbimortalité des anévrismes de l’aorte abdominale (AAA), en particulier lorsqu'ils rompent, est tristement connue. Il n'existe pas de traitement médicamenteux susceptible de ralentir ou de bloquer leur croissance, même si des données de métaanalyses ont pu attribuer un rôle protecteur de la metformine et des statines. L'étude de la metformine est actuellement en cours dans 4 essais randomisées contrôlés. En revanche, l'association entre statines et croissance anévrismale n'a été étudiée que dans des études observationnelles. Une hypothèse serait que les statines auraient un effet qui tiendrait aux doses journalières reçues, qui influeraient sur la croissance des AAA. Cette hypothèse a été testée par les auteurs.
Méthode. Cette étude se base sur les données de deux essais randomisés contrôlés : VIVA ( Viborg Vascular Screening trial) et DANCAVAS ( Danish Cardiovascular Screening trial). Chez les patients de sexe masculin, on détectait les AAA dont le diamètre était compris entre 30 et 55 mm. L'étude VIVA se...
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