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L’athérectomie sous la cheville
Jérôme BRUNET, Clinique Rhône Durance, Avignon
L’ischémie critique chronique, compromettant la conservation du membre concerné, est l’expression la plus grave de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Elle touche la plupart du temps la vascularisation distale : lésions artérielles infrapoplitées (IP), voire lésions ultradistales inframalléolaires (IM). Nous sommes d’ores et déjà confronté à cette problématique, et nous le serons demain encore davantage sous la pression de l’incidence croissante du diabète, de l’insuffisance rénale et du vieillissement de la population.
L'objectif de la revascularisation, que ce soit par angioplastie ou par pontage, est de restituer un vaisseau en ligne directe jusqu’en distalité, de restaurer une arche plantaire fonctionnelle, apportant en cas de réussite un effet antalgique, et autorisant à terme une cicatrisation du trouble...
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