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À lire. À connaitre. À critiquer
Jimmy DAVAINE, Hôpital européen Georges Pompidou, Paris
Les auteurs de cette étude ont rappelé l'hétérogénéité dans l’attitude de différents pays quant au traitement des lésions carotidiennes, avec certains qui traitent majoritairement des lésions asymptomatiques (70 % des carotides traitées aux États-Unis), alors que d'autres ne traitent que des lésions symptomatiques (Europe du Nord). Les essais historiques des années 1990 ont montré un bénéfice de la chirurgie par rapport au traitement médical seul. Les progrès des différentes options thérapeutiques, en particulier du traitement médicamenteux et du stenting, ont rebattu les cartes. L'objectif de cet essai randomisé est de comparer le traitement interventionnel au traitement médical optimal.
Méthode. Deux essais randomisés ont été conduits en parallèle : le premier comparant le stenting au traitement médical optimal (TMO), l'autre la chirurgie au TMO. Essai multicentrique avec 155 centres participant en Australie, au Canada, en Israël, Espagne et aux États-Unis. Les patients inclus n...
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