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Occlusion spontanée de l'artère mésentérique inférieure (AMI)
Jimmy DAVAINE, Hôpital européen Georges Pompidou, Paris
Les réinterventions et la progression du diamètre du sac anévrismal représentent des situations fréquentes après traitement endovasculaire des anévrismes de l’aorte (EVAR), en raison notamment des endofuites de type 2 (EF2), les plus fréquentes. L’artère mésentérique inférieure (AMI) serait perméable dans 60 à 80 % des cas en préopératoire, ce qui est considéré comme un facteur de risque de réintervention. Les études récentes ont montré le bénéfice de l’embolisation préventive dans la réduction des EF2, mais cette technique n’est pas dénuée de contraintes, augmentant la durée, l’irradiation, le coût et le volume de produit de contraste. Or l’AMI peut s’occlure spontanément en postopératoire, mais la prédiction de cet évènement est mal connue. C’est le sujet de ce travail.
Méthode. Étude rétrospective monocentrique japonaise incluant 599 cas d’EVAR entre 2007 et 2023. Trois groupes étaient identifiés : G1 occlusion spontanée de l’AMI ; G2 AMI perméable sans EF2 ; G3 EF2 à partir de l’AMI. Résultats. Au total 230 patients avec une AMI perméable en préopératoire ont été...
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