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Lu pour vous

Publié le  Lecture 3 mins

Prise en charge des occlusions pontages prothétiques ou veineux : associer TMP et thrombolyse ?

Jimmy DAVAINE, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris

Selon la présentation clinique, le traitement des occlusions de pontages prothétiques ou veineux peut faire appel à la chirurgie ouverte avec thrombectomie ou à la fibrinolyse ou encore à la thrombectomie mécanique percutanée (TMP). En cas d’ischémie sévère déficitaire stades 2b et 3 de Rutherford, la chirurgie est recommandée. Jusqu’au stade 2a on peut proposer la fibrinolyse qui peut être associée à la TMP. Cette dernière peut limiter les effets indésirables liés à une fibrinolyse prolongée tout en améliorant l’efficacité de cette dernière.

Méthodes Étude rétrospective monocentrique (2007-2012). Deux techniques étaient comparées. Un premier groupe de 69 patients en ischémie stades 1 à 2b était traité par TMP et fibrinolyse. La TMP s’effectuait à l’aide du cathéter rotationnel Rotarex TM (Straub Medical). Trente-cinq patients étaient en...

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