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De la qualité plus que de la quantité !
Jimmy DAVAINE, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris
On l’aura compris en lisant notamment les dernières recommandations européennes en la matière (Eur J Vasc Endovasc Surg 2018 ; 55 : 305-68), avoir plus d’éléments que le seul degré de sténose serait un apport considérable dans la stratification du risque chirurgical des patients porteurs d’une sténose carotidienne asymptomatique. Les progrès de l’imagerie permettent d’évaluer de plus en plus précisément les aspects morphologiques des plaques et de rechercher les critères de plaque instable. Néanmoins, ces aspects pour être validés doivent être corrélés à la réalité clinique et biologique. C’est ce que propose ce travail en comparant scanner, biologie et histologie.
Une sélection de plaques carotidiennes a été réalisée sur la période 2006-2015. Les scanners (CTA) de certaines plaques étaient analysés à la recherche des caractéristiques morphologiques : coeur lipidique (LRNC), hémorragie intraplaque (IPH), matrice extracellulaire (MATX), calcification (CAL) et...
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