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Grand angle

Publié le  Lecture 11 mins

Quel dispositif pour préparer son artère ? Caractéristiques, avantages, inconvénients, et leurs résultats

Jérôme BRUNET, clinique Rhône Durance, Avignon

Préparer un vaisseau, c'est remplir une triple mission : modifier la plaque pour élargir la lumière artérielle afin de réduire le degré de sténose, éviter une dissection de la paroi, et essayer si possible d'améliorer la diffusion des produits actifs antiprolifératifs des technologies à élution médicamenteuse. Le traitement endovasculaire de la maladie artérielle athéromateuse repose depuis 1977 sur l'inflation d'un ballon, dont l'effet associe écrasement de la plaque et étirement du vaisseau.

Les récents essais randomisés sur le ballon actif auront eu le mérite de nous faire redécouvrir l’angioplastie au ballon conventionnel. Une inflation progressive et prolongée donne des résultats finalement honorables, un taux de dissection ou recoil relativement faible (2,5 à 12 %), pour il est vrai...

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