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Cas clinique

Publié le  Lecture 2 mins

RÉPONSE CAS CLINIQUE : Hyperdébit de découverte fortuite…

Aurélien HOSTALRICH, chirurgie vasculaire, CHU de Toulouse

Même si la prise en charge qui semble la plus pérenne face à ce type d’anévrysme par hyperdébit est un traitement chirurgical de la sténose du tronc cœliaque, la plupart du temps, par reconstruction chirurgicale(1) et ligature ou exclusion de l’anévrysme dans le même temps. Une prise en charge endovasculaire est aussi possible a fortiori dans ce contexte de patiente fragile avec, du fait de son hépatopathie, une très importante hypertension portale rendant la laparotomie risquée.

Nous avons donc opté pour un traitement par stent acier du ligament arqué, associé à une exclusion endovasculaire du faux anévrysme par mise en place d’un stent couvert Viabhan 7 x 50 mm sur guide 0,018 stiff type V18 par voie fémorale. Nous aurions pu opter pour une embolisation de cet anévrysme...

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