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Le retrograde open mesenteric stenting (ROMS)
Jean SÉNÉMAUD, Iannis BEN ABDALLAH, Arnaud ROUSSEL, Paul LABED, Régis RENARD, Yves CASTIER, service de Chirurgie vasculaire, thoracique et de transplantation pulmonaire, CHU Bichat-Claude Bernard, Paris
Malgré des progrès récents, l’ischémie mésentérique aiguë (IMA) reste une pathologie grevée d’une mortalité élevée et d’une incidence fréquente d’un syndrome de grêle court très invalidant chez les survivants. Le retrograde open mesenteric stenting (ROMS) est une technique hybride associant l’abord chirurgical par laparotomie et la revascularisation endovasculaire rétrograde de l’artère mésentérique supérieure (AMS). Cette technique présente l’avantage de pouvoir combiner dans le même temps opératoire une revascularisation rapide et reproductible de l’AMS et l’évaluation/résection du tube digestif.
Quelques séries ont décrit des résultats satisfaisants en termes de succès technique et de perméabilité du ROMS dans l’IMA (1,2). Toutefois, de nombreuses complications spécifiques à cette technique peuvent conduire à une iatrogénie et des taux importants de réinterventions, qui induisent une...
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