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Grand angle

Publié le  Lecture 8 mins

Traitement endovasculaire des resténoses fémoropoplitées

Caroline CARADU, Xavier BÉRARD, Eric DUCASSE, service de chirurgie vasculaire, hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux, Bordeaux

Le nombre de patients atteint d’artériopathie oblitérante de membres inférieurs ne cesse de croître compte tenu du vieillissement de la population et de l'augmentation de l'incidence du diabète. Le traitement endovasculaire est désormais la stratégie de première intention dans la majorité des cas. Les résultats de l'angioplastie fémoropoplitée étant fortement limités par les dissections, le rappel élastique de paroi (recoil) et la resténose, on observe une utilisation très importante de stents autoexpansibles, avec un avantage significatif en termes de perméabilité primaire (PP) face au ballon simple.

Cependant, les résultats à long terme sont grevés d’un taux de resténose intra-stent (RIS) de 20 à 40 % à 1 an. Plus les lésions sont longues et complexes, plus la PP et la survie sans réintervention sur la lésion cible diminuent (1). Plusieurs modalités de traitement sont disponibles pour...

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