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Traumatismes vasculaires en dehors des traumatismes iatrogènes
Jimmy DAVAINE, hôpital européen Georges Pompidou, Paris
Généralités
Les traumastimes vasculaires représentent environ 2 à 5 % de l'ensemble des admissions pour traumatismes. Les plus fréquents sont les membres (44 %), puis viennent le thorax (24 %) et l’abdomen (25 %) et le cou (10 %). Ils concernent surtout les hommes jeunes (environ 2 %). Schématiquement, le mécanisme pénétrant est plus fréquent en environnement urbain et par écrasement en contexte rural. Ces derniers sont plus sévères (mortalité, amputation). On distingue les contextes civils et militaires.
Principes de prise en charge • Règle ABCDE ( Airway Breathing Circulation Disability Exposure) en trauma center ; • puis phase d'évaluation plus précise des lésions : examen des membres, par exemple, d’autres lésions ; • réanimation vasculaire. Le principe est de compenser le plus possible les...
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