Voie d’abord et technique de fermeture : une influence sur les éventrations après chirurgie d’AAA ?

Le regain d’intérêt pour la chirurgie ouverte des anévrismes de l’aorte abdominale (AAA) s’accompagne d’un intérêt renouvelé pour les complications postopératoires associées et dans le cas présent les éventrations. Les patients porteurs d’ AAA semblent développer plus fréquemment une éventration après laparotomie que les patients opérés pour d’autres étiologies. Chez les premiers, l’incidence serait de 11-37 %, avec un risque de récidive après traitement chirurgical de 37 % également. Différents facteurs peuvent contribuer à cette complication comme le tabagisme, l’obésité, le choix de la voie d’abord (transverse, médiane ou encore rétropéritonéale) et, enfin, le type de fermeture. L’objectif de ce travail est d’identifier l’influence de la voie d’abord et de la technique de fermeture sur la survenue des éventrations après chirurgie d’anévrisme de l’aorte abdominale.