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Hypertension artérielle : que peut-on attendre d’une combinaison amlodipine/ARA II ?
M. DEKER
Le bénéfice des traitements antihypertenseurs sur la morbi-mortalité cardiovasculaire est largement reconnu, dès lors que l’hypertension artérielle est bien contrôlée, ce qui est encore loin d’être le cas en pratique (50 % des hypertendus traités ne sont pas contrôlés)(1). En monothérapie, les bloqueurs du système rénine angiotensine aldostérone (SRAA) ont montré une persistance plus élevée sous traitement, comparativement aux autres antihypertenseurs, en raison de leur efficacité et de leur tolérance(1). Une bithérapie est souvent rapidement nécessaire dès lors que les objectifs ne sont pas atteints (PAS comprise entre 130-139 mmHg et PAD < 90 mmHg), si la monothérapie n’a pas montré une efficacité suffisante au bout d’un mois de traitement(1).
La bithérapie doit être préférentiellement prescrite en combinaison fixe(1). Elle doit associer deux agents ayant des mécanismes d’action complémentaires, tels qu’un bloqueur du SRAA, inhibiteur de l’enzyme de conversion ou antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II) et un inhibiteur...
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