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Fibrillation atriale

Publié le  Lecture 3 mins

PREVAIL : l’occlusion de l’auricule dans la FA non valvulaire sans contre-indication aux anticoagulants

W. AMARA, GHI Le Raincy-Montfermeil

Première particularité : cette étude n’a pas été présentée à l’ACC en raison d’une rupture d’embargo par Boston Scientific. Les résultats de PREVAIL sont cependant dans le domaine public et il est donc important de les analyser. 
Pour rappel, le principe de l’occlusion de l’auricule est simple : plus de 90 % des thrombi dans la FA se forment dans l’auricule gauche, et donc occlure l’auricule pourrait permettre de prévenir une grande partie des AVC. 
Le dispositif Watchman™ (figure) avait été évalué dans deux études, PROTECT AF et CAP. 

L’étude PROTECT AF avait montré une non-infériorité du dispositif en comparaison à un groupe contrôle dans la réduction des AVC et accidents emboliques chez des patients présentant une FA non valvulaire. L’étude avait inclus 800 patients. À noter une moindre proportion d’épanchement péricardique et...

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