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Histoire naturelle de la bicuspidie aortique
C. TRIBOUILLOY, CHU d’Amiens
La bicuspidie aortique est la malformation congénitale cardiaque la plus fréquente. Sa prévalence est de 0,5 à 1 % dans la population générale avec une prédominance masculine franche (3 hommes pour 1 femme). La bicuspidie aortique est souvent découverte par une anomalie auscultatoire, parfois par des complications valvulaires ou vasculaires aortiques ou de manière fortuite lors de la réalisation d’une échocardiographie pour le bilan d’une autre pathologie. Le diagnostic est le plus souvent posé en échocardiographie. Cette anomalie peut se compliquer à plus ou moins long terme d’une atteinte fonctionnelle sévère de la valve aortique sur le mode fuyant ou sténosant et/ou d’une dilatation anévrismale de l’aorte thoracique source de complications vasculaires (figures 1 et 2). Il est donc important d’en faire le diagnostic.
Le pronostic de la bicuspidie a récemment été étudié dans deux études nord-américaines. Le suivi prospectif moyen des 642 patients (âge moyen de 35 ans) de l’étude canadienne est de 9 ans (1). Celui des 212 patients (âge moyen de 32 ans) de l’étude de la Mayo Clinic est de 15 ans (2). Dans ces deux...
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